Fachlich geprüft von Peter Andrukonis · Stand: November 2026
Paracetamol kennen die meisten als Tablette gegen Kopfschmerzen oder Fieber. In Krankenhäusern wird es häufig auch als Infusion gegeben, etwa nach Operationen. Dieser Beitrag erklärt, wie die Infusion dosiert wird, ob sie besser wirkt als Tabletten und worauf bei der Sicherheit zu achten ist. Hinweis: Infusionen werden von uns derzeit nicht angeboten. Dieser Beitrag dient ausschließlich der Information.
Paracetamol-Infusionen sind fertige Lösungen mit 10 mg Paracetamol pro Milliliter. Eine Flasche oder ein Beutel mit 100 ml enthält also 1 g, die übliche Einzeldosis für Erwachsene. Die Lösung läuft über etwa 15 Minuten in die Vene.
Paracetamol wirkt schmerzstillend und fiebersenkend, aber kaum entzündungshemmend. Es ist gut verträglich für Magen und Nieren, bei Überdosierung aber gefährlich für die Leber.
Die Infusion ist für die kurzfristige Behandlung gedacht, wenn Tabletten nicht möglich sind oder rasch eine Wirkung nötig ist:
Sobald Tabletten wieder möglich sind, wird laut Fachinformation auf die Einnahme umgestellt. Paracetamol ist außerdem häufig Teil einer Schmerzinfusion.
Über die Infusion erreicht Paracetamol schneller hohe Blutspiegel. In der Wirkung macht das weniger aus als oft gedacht: Eine Übersichtsarbeit fand keine klinisch bedeutsamen Unterschiede zwischen Infusion und Tablette (Jibril et al., 2015). Eine größere Auswertung von 14 Studien mit rund 1.700 Teilnehmenden zu Schmerzen nach Operationen kam zum gleichen Ergebnis und wies darauf hin, dass die Infusion deutlich teurer ist (Mallama et al., 2021).
Wer Tabletten schlucken und bei sich behalten kann, hat von der Infusion also meist keinen nennenswerten Vorteil.
Die Dosis richtet sich nach dem Körpergewicht und nach Risikofaktoren für die Leber:
| Körpergewicht | Einzeldosis | Tageshöchstdosis |
|---|---|---|
| über 50 kg | 1 g (100 ml) | 4 g |
| über 50 kg mit Risikofaktoren für die Leber | 1 g (100 ml) | 3 g |
| 33 bis 50 kg | 15 mg/kg (1,5 ml/kg) | 60 mg/kg, höchstens 3 g |
Angaben laut Fachinformation für Paracetamol 10 mg/ml Infusionslösung, Erwachsene und Jugendliche; mindestens 4 Stunden Abstand zwischen zwei Gaben. Nur zur Information, die Dosierung legt das medizinische Personal fest.
Als Risikofaktoren für die Leber gelten unter anderem Lebererkrankungen, chronischer Alkoholkonsum, Mangelernährung, Flüssigkeitsmangel und das Gilbert-Syndrom. Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird der Abstand zwischen den Gaben verlängert.
Ein bekanntes Problem bei der Paracetamol-Infusion sind Verwechslungen von Milligramm und Milliliter. Weil die Lösung 10 mg pro ml enthält, führt eine Verwechslung zu einer zehnfachen Überdosis. Solche Fehler betrafen vor allem Kinder und Erwachsene unter 50 kg. Die Fachinformationen weisen deshalb ausdrücklich darauf hin, die Dosis sowohl in Milligramm als auch in Milliliter anzugeben.
Paracetamol wird in der Leber abgebaut. Wird zu viel gegeben, kann ein giftiges Abbauprodukt die Leber schädigen. Tückisch ist, dass erste Zeichen oft erst nach ein bis zwei Tagen auftreten, etwa Übelkeit, Erbrechen, Blässe und Bauchschmerzen. Eine Überdosierung ist deshalb immer ein Notfall, auch wenn es zunächst keine Beschwerden gibt.
Wichtig im Alltag: Paracetamol steckt auch in vielen Kombinationspräparaten gegen Erkältung oder Schmerzen. Nach einer Infusion sollte man nicht zusätzlich eigenmächtig paracetamolhaltige Tabletten einnehmen. Bei Einnahme von Gerinnungshemmern kann eine längere hoch dosierte Gabe die Gerinnungswerte (INR) beeinflussen. Mehr dazu im Beitrag zu Wechselwirkungen.
Die Paracetamol-Infusion ist eine gut erprobte Möglichkeit, Schmerzen und Fieber zu behandeln, wenn Tabletten nicht infrage kommen. Sie wirkt schneller, auf längere Sicht aber kaum besser als Tabletten und ist deutlich teurer. Die Dosierung richtet sich nach Körpergewicht und Leberrisiko, bei Erwachsenen über 50 kg meist 1 g bis zu viermal täglich. Die größten Risiken sind Dosierfehler und Leberschäden durch Überdosierung.
Erwachsene über 50 kg ohne Risikofaktoren für die Leber erhalten laut Fachinformation 1 g pro Gabe, höchstens 4 g pro Tag mit mindestens 4 Stunden Abstand. Bei Risikofaktoren gilt eine Tageshöchstdosis von 3 g.
Die Lösung wird über etwa 15 Minuten in die Vene gegeben.
Die Infusion wirkt schneller. Studien zeigen auf längere Sicht aber keinen klinisch bedeutsamen Unterschied zur Tablette.
In der empfohlenen Dosis gilt Paracetamol als gut verträglich. Überdosierungen können die Leber jedoch schwer schädigen, Beschwerden zeigen sich oft erst nach ein bis zwei Tagen.
Laut Fachinformation setzt die Schmerzlinderung 5 bis 10 Minuten nach Beginn der Infusion ein, ist nach etwa einer Stunde am stärksten und hält meist 4 bis 6 Stunden an. Fieber sinkt innerhalb von etwa 30 Minuten, die Wirkung hält mindestens 6 Stunden.
Dieser Beitrag wurde mit KI-Unterstützung erstellt und von Peter Andrukonis fachlich geprüft. Redaktionelle Verantwortung: ANDRUKONIS Medical GmbH. So entstehen unsere Artikel
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