Fachlich geprüft von Peter Andrukonis · Stand: November 2026
Novalgin gehört im deutschsprachigen Raum zu den meistverwendeten Schmerzmitteln, in Kliniken häufig auch als Infusion. Gleichzeitig ist der Wirkstoff Metamizol umstritten: In einigen Ländern ist er gar nicht zugelassen. Dieser Beitrag erklärt, wie eine Novalgin-Infusion wirkt, wie sie gegeben wird und welche Nebenwirkungen man kennen sollte. Hinweis: Infusionen werden von uns derzeit nicht angeboten. Dieser Beitrag dient ausschließlich der Information.
Novalgin ist ein Handelsname für den Wirkstoff Metamizol, der auch als Novaminsulfon oder Dipyron bekannt ist. Metamizol wirkt stark schmerzstillend, fiebersenkend und krampflösend, aber kaum entzündungshemmend. Es steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation und ist in Österreich rezeptpflichtig.
Wegen des seltenen, aber gefährlichen Risikos einer Agranulozytose ist Metamizol in mehreren Ländern nicht zugelassen oder wurde vom Markt genommen. In Österreich, Deutschland und der Schweiz wird es dagegen breit eingesetzt.
Laut Fachinformation soll die Injektionslösung nur verwendet werden, wenn Tabletten, Tropfen oder Zäpfchen nicht infrage kommen. Typische Einsatzgebiete sind:
Metamizol gilt als wirksames Schmerzmittel: In einer Studie zu Schmerzen nach Hüftgelenksersatz senkte es die Schmerzwerte stärker als Paracetamol (Deutsches Ärzteblatt). In Arztpraxen ist es außerdem häufig Bestandteil einer Schmerzinfusion.
Metamizol wird in die Vene oder in den Muskel gegeben, als Infusion meist in Kochsalzlösung verdünnt. Die Fachinformation macht dazu klare Vorgaben:
Eine deutliche Wirkung ist etwa 30 Minuten nach der Gabe zu erwarten.
Metamizol kann den Blutdruck senken, auch ohne allergische Reaktion. Meist ist der Abfall leicht, in seltenen Fällen kann er bis zum Kreislaufschock reichen. Das Risiko ist erhöht bei zu schneller Gabe in die Vene, bei bereits niedrigem oder schwankendem Blutdruck, bei Flüssigkeitsmangel und bei sehr hohem Fieber. Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft hat wiederholt auf solche Fälle hingewiesen (AkdÄ, 2009).
Bei einer Agranulozytose fallen bestimmte weiße Blutkörperchen stark ab. Der Körper kann sich dann kaum noch gegen Infektionen wehren, unbehandelt kann das lebensbedrohlich sein. Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) hat die Warnhinweise 2024 verschärft. Wichtig ist demnach:
Treten solche Beschwerden auf, muss Metamizol sofort abgesetzt und umgehend ärztlich ein Blutbild gemacht werden. Nach einer bestätigten Agranulozytose darf Metamizol nie wieder gegeben werden. Insgesamt bewertet die EMA den Nutzen von Metamizol weiterhin als größer als die Risiken.
Weitere mögliche Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen bis hin zum Schock, Hautausschläge und sehr selten schwere Hautreaktionen. Auch Leberschäden wurden beschrieben. Eine Rotfärbung des Harns ist dagegen harmlos und entsteht durch ein Abbauprodukt.
Nicht angewendet werden darf Metamizol unter anderem bei:
Die vollständigen Angaben stehen in der Fachinformation. Auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind möglich, mehr dazu im Beitrag zu Wechselwirkungen.
Eine Novalgin-Infusion enthält Metamizol, ein stark wirksames Schmerz- und Fiebermittel. Als Infusion wird es eingesetzt, wenn Tabletten nicht infrage kommen, und muss langsam, im Liegen und unter Beobachtung gegeben werden. Die wichtigsten Risiken sind ein Blutdruckabfall und die seltene, aber gefährliche Agranulozytose. Wer nach einer Behandlung mit Metamizol Fieber, Halsschmerzen oder Schleimhautwunden bekommt, sollte das umgehend ärztlich abklären lassen.
Das hängt von Dosis und Verdünnung ab. Vorgeschrieben ist eine langsame Gabe: Direkt in die Vene höchstens 500 mg pro Minute, damit ein Blutdruckabfall vermieden und die Gabe bei einer Reaktion sofort gestoppt werden kann.
Eine deutliche Wirkung ist etwa 30 Minuten nach der Gabe zu erwarten.
Ein starker Abfall bestimmter weißer Blutkörperchen. Warnzeichen sind Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schleimhautwunden. Dann muss Metamizol sofort abgesetzt und ein Blutbild gemacht werden.
Wegen des Risikos einer Agranulozytose ist Metamizol in einigen Ländern nicht zugelassen. Die EMA hält den Nutzen in der EU weiterhin für größer als die Risiken, hat aber die Warnhinweise 2024 verschärft.
Die Wirkung hält einige Stunden an. Der wirksame Abbaustoff hat eine Halbwertszeit von etwa 2,5 Stunden; in Fachquellen werden für die Wirkdauer meist etwa 4 bis 6 Stunden genannt.
Ja, Metamizol senkt Fieber stark und wird auch bei hohem Fieber eingesetzt, das auf andere Mittel nicht anspricht. Dadurch kann Fieber als Warnzeichen einer Agranulozytose allerdings verdeckt werden.
Dieser Beitrag wurde mit KI-Unterstützung erstellt und von Peter Andrukonis fachlich geprüft. Redaktionelle Verantwortung: ANDRUKONIS Medical GmbH. So entstehen unsere Artikel
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